REFECTION DES PANSEMENTS
AVEC SYSTEME DE DRAINAGE
I – But :
- favoriser l’écoulement :
- hors des cavités naturelles,
- ou de la région opérée,
- du pus,
- du sang,
- de sérosités.
Recueillis dans :
- une poche,
- un pansement,
- ou un flacon.
III – Matériels utilisés :
-
Drainage aspiratif :
- le drain de redon,
-
Drainage non aspiratif :
- la lame ondulée en caoutchou,
- le drain de penrose (tuyau de caoutchou fin),
- la mêche,
- le drain rond,
- le drain de Miculicz ( l’humidifier mais pas le retirer).
IV – Préparation de la personne soignée :
- Consulter le recueil de données de la personne soignée pour s’assurer de la
prescription,
- Lui expliquer le but et déroulement du soin,
- S’assurer que les soins d’hygiène ont été effectués.
Si la personne est souillée, la changer,
Eventuellement nettoyer l’adaptable.
- Appliquer sur prescription médicale le Protocole Anti Douleurs.
V – préparation du matériel :
1) Matériel nécessaire à la réfection d’un pst simple :
- un plateau de pst contenant :
- 2 pinces (kocher, à disséquer),
- quelques compresses stériles.
- un flacon de sérum physiologique/les flacons d’antiseptiques prescrits,
- 2 ou 3 paquets de compresses stériles complémentaies,
- un rouleau adhésif et une paire de ciseaux désinfectés,
- des gants à usage uniques non stériles ou gant de Vilain,
- une protection à usage unique avec une face imperméable,
- des essuie mains,
- si ablation de fils prévoir un coupe fil et un collecteur d’aiguilles,
- un réniforme,
- un sac poubelle.
-
Matériel spécifique :
- épingle de sureté stérile,
- poche de stomie auto collante,
- pst américain,
- flacon d’aspiration,
- un coupe fil,
- des ciseaux stériles.
VI – Déroulement du soin : exemple pour une lame ondulée :
- Le chariot préparé et désinfecté est introduit dans la chambre,
- Mettre la présence,
- Réaliser un lavage simple des mains,
- Dévisser les bouchons des flacons,
- Peler le sachet du set à pansements en gardant l’emballage sous le plateau,
- Enlever le pst souillé à l’aide du gant de Vilain,
- Réaliser un lavage de mains antiseptique ou friction avec une solution
hydroalcoolique,
- Sortir les instruments et les installer sur le bord du plateau,
- Monter un tampon autour de la pince pour la protèger. Les 2 faces
permettent de réaliser 2 étapes successives avec le même produit.
1er temps : Bétadine :
- Nettoyer toute trace ancienne de sparadrap avec du REMOVE,
- Enlever toute trace ancienne de Bétadine avec eau stérile ou sérum phy.
2ème temps : Détersion :
- Nettoyer largement la peau autour du drain avec le savon Antiseptique
(du drain vers l’extérieur) jusqu’à ce que le site soit propre.
- Nettoyer le drain (lame/plaie jusqu’au bout externe de la lame),
- Rincer au sérum physiologique et sécher,
3ème temps : Plusieurs possibilités :
-
Réfection sans mobilisation de la lame (J1 à J3) :
- vérification présence des fils,
-
Réfection avec mobilisation de la lame (dès J3/J4) :
- coupure des fils de fixation,
- lame :
- demander au patient de respirer fort durant le soin,
- maintenir la paroi abdo. D’une main,
- de l’autre main pincer la lame avec une compresse,
- tirer la lame doucement sur 2 à 3cm,
- épingler la lame avec un gant stérile/pinces,
- protection lame/peau,
- à la fin, la lame peut se retirer lors de la pose de l’épingle.
- drain de redon :
- le tourner sur lui même avant de tirer.
- désinfecter à la bétadine dermique,
- réfection du pst,
-
Ablation de la lame :
- prélever le bout de celle ci si analyse,
- la mettre dans un flacon stérile,
- l’envoyer pour analyse.
VII – Surveillance infirmière :
- écoulement :
- aspect,
- odeur,
- état cutané autour du système de drainage : Infection +++
- La présence des fils de fixation de J1 à J3/J4,
- Ecoulement +++ : compresses et mêches de gaz imbibées de sérum Phy.
sur ordre du chirurgien.
- Position demi assise du patient lors des drainages des sécrétions,
- Mobilisation sur ordre du chirurgien,
- Surveillance de l’Antibiothérapie : T°c,
- Pouls, TA, FR,
- Effectuer tous les prélèvements demandés.
