FIBROSCOPIE

 

 

1. Indication

 

• douleurs épigastrique

• symptomathologie de reflux gastro-oesophagien (pyrosis, régurgitation acide ou alimentaire)

• dysphagie

• hémorragie digestive haute (hématémèse) et / ou basse (méléna)

• anémie ferritive

 

2. Contre-indication

 

Pneumopéritoine en rapport avec une perforation d’organe creux

Diverticule pharyngio-oesophagien

Anévrisme de l’aorte thoracique

Antécédant récent d’infarctus du myocarde

 

3. Déroulement

 

Durée = 15 min . l’examen est effectué soit :

• avec une anesthésie locale du pharynx , le patient se gargarise puis avale une anesthésie de contact

• sous neuroleptanalgésie

Pendant toute la durée de l’examen le sujet est en décubitus latérale gauche. Sa tête est penché sur le côté, il a entre ses dents un cale-dents destiné à éviter une morsure et à protéger l’endoscope

 

4. Incidents/ accidents

 

• agitation d’un patient mal préparé ou angoissé

• les éructations et les nausées

• perforation de l’œsophage qui se traduit par une douleur dorsale, un état de choc, fièvre, un emphysème sous cutané

• les hémorragies digestives, rarement par lésions muqueuses du fibroscope du fibroscope, le plus souvent par mobilisation d’un caillot au niveau d’une zone de saignement

 

5. Rôle infirmier

 

• informer le patient du déroulement de l’examen, rassurer

• vérifier que le patient est à jeun 6 heures et qu’il n’a pas fumé depuis la veille

• vérifier le dossier médical

• préparer le matériel anesthésique et informer le patient que l’examen n’est pas douloureux mais parfois désagréable

• retirer toutes prothèses et lentilles de contact

• l’IDE doit veiller à ce que le patient ne mange ni ne boive rien après l’examen durant au moins 2 heures car il existe des risques de fausses-routes