LES VACCINATIONS

Elle joue un rôle majeur dans la prévention des maladies transmissibles, elles confèrent à l’organisme une résistance à l’infection.

Il s’agit donc d’une immunité spécifique active ( à l’inverse de l’immunité passive ou des anticorps déjà produit sont injectés ou apportés à l’organisme).

 

I/ Principe de la vaccination :

 

Elle à pour but de faciliter le 1^er contact infectieux, c’est-à-dire permettre à l’organisme de reconnaître un agent infectieux sans tomber malade. Cela consiste à induire une réponse immunitaire spécifique à un agent pathogène.

 

II / Différents types de vaccins :

 

 

• 3 types de vaccins :

 

1. Vaccin atténué dit « vivant » :

 

Il s’agit d’une souche microbienne vivante antigéniquement identique ou très proche de la souche sauvage et qui ne possède pas de pouvoir pathogène chez l’individu normal.

 

Ex de vaccins atténué dit « vivant » :

 

• BCG 

• ROR

• POLYO

• FIEVRE JAUNE

 

• Avantages :

 

• Peu cher à la fabrication,

• Quantité à inoculé faible.

 

• Inconvénients :

 

• Pathogène chez certains sujets immunodéprimés, porteurs de tare, maladie graves (alcoolisme, diabète, dénutrit, insuffisant cardiaque ou respiratoire).

• Possibilités de mutation avec retour au caractère pathogène,

• Nécessité d’une bonne chaîne de froid pour la conservation et le transport.

 

2. Vaccins inactivés dit «  tués » :

 

Il s’agit d’antigène purifié de la souche pathogène capable de déclenché une réponse immunitaire, mais ayant perdu leur virulence ( inactivation de ces germes se fait par le froid ou le chaud).

 

Ex de vaccins inactivés :

 

• Typhin,

• Coqueluche,

• Choléra,

• Grippe,

• Rage,

• Hépatite B

 

• Avantage :

 

• Résistance à la chaleur,

• Pas de contre indication chez le sujet immunodéprimé et chez la femme enceinte.

 

• Inconvénients :

 

• Nécessité de dose maximale importante (plusieurs injections),

• Pouvoir protecteur de moins bonne qualité = rappels réguliers,

• L’inoculation est exclusivement parentérale (IM, Sous/C)

 

 

3. Vaccin anotoxins :

 

Il s’agit d’exotoxine bactérienne ayant perdu leur pouvoir pathogène, mais ayant conserve leur pouvoir antigénique.

 

Ex vaccins anotoxins :

• Tétanos,

• Botulisme,

• Diphtérie

 

• Avantages :

 

Pas de contre indication chez le sujet immunodéprimé et chez la femme enceinte.

 

• Inconvénient :

 

On va agir contre l’exotoxine mais pas contre le germe, qui va lui continuer à se multiplier et le sujet peut devenir un porteur sain.

 

 

 

III / Indications :

 

• Prévention collective :

 

Il faut distingué le vaccin obligatoire du vaccin utile.

 

• Obligatoires :

 

• BCG,

• Diphtérie,

• Polio,

• Tétanos

 

• Utiles :

• Coqueluche,

• Hépatite B,

• ROR

 

• Prévention individuelle : ciblée

 

Selon les risque, et recommandations ;

Ex : risque professionnels= Typhoïde, grippe, antirabique

 

4. Contres indications :

 

A tous les vaccins :

 

Maladie infectieuse évolutive

Maladie grave à l’appréciation du médecin traitant

 

5. Contres indications vaccin vivant :

 

• Sujet immunodéprimé,

• Femme enceinte,

• Maladie grave

 

f) Allergie à l’œuf