L’ASTHME
I – Définition :
C’est une inflammation de la muqueuse bronchique aigue ou chronique, entraînant une hyper réactivité chronique se traduisant par la labilité des débits bronchiques et s’accompagnant :
-
d’une difficulté respiratoire caractérisée par un bruit sifflant/sibilant,
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et une hyper sécretion bronchique.
II – Physiopathologie :
L’organisme libère les allergènes immunoglobulines E, substances actives responsables :
III – Les causes :
- excéma,
- urticaire,
- rhinite chronique.
- maison non aérée.
IV – Caractéristiques :
3 étapes qui sont :
V– Les signes cliniques
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Les prodromes :
- irritation,
- chatouillements laryngés,
- larmoiements,
- éternuements.
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La vraie crise :
- 2ème partie de la nuit,
- dyspnée sibilante à dominante expiratoire,
- polypnée,
- personne angoissée + sueurs,
- assise au bord du lit pour chercher de l’air,
- diminution de la PA02 jusqu’à 24 à 48h après la crise.
-
L’attaque d’asthme :
- dyspnée + sibilants,
- corticothérapie orale sinon la crise ne se passe pas.
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Asthme et dyspnée continue :
- crises épisodiques,
- femmes +++ après la ménopause,
- dyspnée obstructive intercroisée assimilée à une crise d’asthme.
VI – Etiologie :
- peut apparaître de façon spontanée,
- infections virales,
- hyperexcitabilité bronchique de toute nature,
- médicaments : Aspirine :
- attention chez les P.A.
- sévère,
- asthmadyspnée.
- les allergènes les plus courants sont :
- les poussières domestiques + produits ménagers (aérosols),
- les pollens (pas avant 7/8 ans),
- les animaux (à poils, plumes),
- les aliments (œufs et arachides),
- les spores et moisissures,
- la pollution industrielle.
VII – Examens :
- Peak Flow, (crise +++)
- Gaz du sang,
VII– Traitement :
- Béta II stimulants,
- Anticholinergétiques,
- Théophylline,
- Corticoïdes,
- Antihistaminiques.
