INFECTION URINAIRE

 

Définition :

 

Présence de germes et de leucocytes dans les urines.

 

Faire des bandelettes urinaires pour détecter la présence de Leucocytes et de Nitrites .

 

Infection urinaire haute = pyélonéphrite.

 

Infection urinaire basse : Cystite, infection vessie

 

• Pyélonéphrite

 

Signes cliniques :

 

Chez l’enfant :

 

• Fièvre mal tolérée, parfois isolée

• Frissons,

 

Signes urinaires :

 

• Polyakurie,

• Brûlures mictionnelles

 

Examen clinique :

 

Examen biologique :

 

ECBU :

 

• Qualité du recueil,

• Cytologie : leucocyturie : > 10 000 /ml

• Culture bactériurie : > 10 5 eschéchia Coli

 

Biologie :

 

• NFS

• CRP augmentation au cours de la pyélonéphrite

• Iono,

• Urée,

• Créatinine

 

Imagerie :

 

• Montrer le foyer de pyélonéphrite,

• Recherche anomalie sous-jacente

• Echo rénale ++

• Cystographie rétrograde (à distance) ++

• +/- scintigraphie

• +/- Uroscan

• +/- UIV

 

Résultats :

 

• Anomalie dans 40 % des cas

• Reflux vésico urétéral,

• Syndromèse de jonction pyélo urétéral

• Bifidité pyélique

• Duplicité

• Valves de l’urètre postérieur

 

Traitement :

 

• Antibiothérapie IV puis relais par voie orale,

• En fonction de l’âge,

• En fonction de l’antibiogramme,

• En fonction des anomalie urologiques

 

Rocéphine ®, aminoside (Amiklin ® nétromycine ®)