L’HEMOPTYSIE
I – Définition :
Evacuation par la bouche d’une quantité plus ou moins abondante de sang provenant des voies respiratoires (lésions situées sur la trachée/ grosses bronches).
II – Prodromes :
- goût métallique dans la bouche,
- graillonnement de la respiration,
- efforts de toux déclenchant le rejet de sang.
III – Examens indispensables :
-
Clinique :
- de la bouche,
- des dents,
- des narines.
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O.R.L :
- un fond de gorge,
- une fibroscopie bronchique,
- une artériographie bronchique (obstruction éventuelle du vaisseau lésé).
-
Fibroscopie gastrique et oesophagienne
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Radio pulmonaire
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Noter la quantité de sang crachée et surveiller les signes de gravité suivants :
- pâleur,
- hypotension,
- cyanose,
- tachycardie,
- extrémités froides,
- insuffisance respiratoire aigüe = asphyxie.
-
Les gaz du sang
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Prévoir :
- matériel d’aspiration,
- un remplissage vasculaire,
- médicaments contre l’hémorragie (vasoconstricteurs : glypressine en IV).
- 02,
- matériel d’intubation,
- matériel de ranimation,
-
Installation du patient en chambre seule, le rassurer,
9) Réalisation d’une N.F.S. et rechercher le groupe sanguin.
-
Traitement chirurgical :
- suturation de la zone saignante selon l’état du malade.
IV – Causes probables :
- Cancer bronchoprimitif,
- Tuberculose,
- Pneumonie à pneumocoque,
- Abcès du poumon,
- Infections virales,
- Affections parasitaires : kystes…
- Affections fongiques,
- Traumatisme du thorax,
- Embolie pulmonaire,
- Insuffisance Cardiaque Gauche, Etilogies cardiovasculaires
- Rétrécissement mitrale,
- Dilatation des bronches,
- mucoviscidose, Causes dystrophyques et malformations.
