LES ANTIBIOTIQUES
I – Ethymiologie :
Le terme antibiotique vient de antibiose, terme créé en 1889 par Willemin pour désigner les phénomènes d’antagonisme entre les organismes vivants, par opposition à la symbiose (l’un ne peut pas vivre sans l’autre).
II – Définition :
Walksman 1942 : Les antibiotiques sont des substances chimiques naturelles produites par des micro-organismes qui ont le pouvoir d’inhiber la croissance ou même de détruire d’autres micro organismes. En fait cette définition est devenue trop restrictive puisqu’elle ne tient pas compte des antibiotiques de synthèse et d’hémi-synthèse.
Actuellement, un antibiotique est définit comme :
- un produit ayant une activité anti bactérienne importante,
- un produit ayant une toxicité suffisamment faible permettant son administration
par voie générale pour traiter les infections.
Les A. biotiques ont modifié de façon radicale le pronostic des maladies bactériennes et ont permis de guérir des maladies mortelles comme les endocardites bactériennes ou les méningites tuberculeuses.
III – Historique :
A – Les antibiotiques naturels :
Bien que plusieurs observations furent décrites, notamment par Pasteur en 1887 qui notait l’antagonisme entre la bactérie du charbon et d’autres bactéries, c’est à Alexander Flemming (professeur de bactériologie) que l’on attribue la paternité de la découverte des antibiotiques en 1928.
- la Pénicilline,
- la Streptomicine (Walksman 1953),
- la Chlortétracycline (1948),
- le Chloramphénicol (1955),
- la Colistine (1962),
- la Gentamicine (1968),
B – Les antibiotiques hémisynthétiques :
- modification des produits naturels,
- augmentation de la solubilité,
- diminution de la toxicité,
- favorisation de la fixation locale.
Ces A. biotiques ont pris en grande partie le relais des produits d’origine naturelle depuis 20 ans. On vit ainsi apparaître :
- les pénicillines hémisynthétiques (1965),
- les céphalosporines (1966),
- l’hémisuccinate de chloramphénicol (1963),
Cette évolution n’a pas que des avantages puisqu’on aboutit souvent à des produits moins polyvalents, d’utilisation plus ponctuelle, doués de propriétés thérapeutiques plus puissantes mais souvent plus délicats à manipuler.
IV – Les différentes familles d’antibiotiques :
Il est important de grouper les antibiotiques en familles dont les représentants possèdent de nombreux caractères voisins ou identiques :
- composition chimique,
- spectre d’action,
- mécanisme d’action,
- mécanisme de résistance,
- effets secondaires,
pour ne pas prescrire simultanément 2 A. biotiques appartenant à la même famille, ils entreraient en compétition pour atteindre la même cible bactérienne.
Voici la classification des A. biotiques :
BETA-LACTAMINES :
- Pénicilline G (Flemming),
- Pénicilline V (Oracilline),
- Pénicilline M (Bristopen), PENICILLINES
- Pénicilline A (Totapen, Clamoxyl),
- Carboxypénicilline (Pyopen), milieu hospitalier.
- 1ère génération (Alfatil),
- 2ème génération (Zinnat) , CEPHALOSPORINES
- 3ème génération (Rocéphine),
AMINOSIDES
- Gentamicine (Gentalline),
- Nétilmicine (Nétromicine).
CHLORAMPHENICOL
- Chloramphénicol (Tifomycine), retiré du marché, injectable
- Tiamphénicol (Fluimicil 750), injectable
TETRACYCLINES
- 1ère génération (Tétracycline) acné,
- 2ème génération (Vibramycine)
ANTI BIOTIQUES POLYPEPTIDIQUES
- Polymyxines (Colimycine) injectable,
- Autres (Bacitracine)
MACROLIDES
- Erythromycine (Erythrocine 1000),
- Spiramycine (Rovamycine),
- Josamycine (Josacine),
- Troléandomycine (TAO 500) retiré du marché,
- Roxithromycine (Rulid),
- Clarithromycine (Zéclar, Nax )
