I

refection d’un pansement sterile

 BUT :

 

• Protection de la plaie, de la saleté et des agents infectieux.

• position de repos pour les membres.

• Compression d’une hémorragie par un pansement compressif.

 

II/ SPECIFICITES :

 

Il existe de nombreuses variétés de pansement :

 

• le pansement sec,

• le pansement isolant,

• le pansement compressif,

• le pansement humide,

• le pansement antalgique,

• le pansement à irrigation continue.

 

 

III/ TECHNIQUE :

 

Réfection du pansement stérile isolant :

 

 

A/ Le matériel :

 

Les instruments :

 

Dans le plateau stérile :

 

• compresses stériles

• une pince Kocher, une pince Péan, une paire de ciseaux stériles

• un champs

• un tulle éventuellement

• une sonde métallique

 

 

 

 

Dans une boite :

 

• les mêmes instruments sont nécessaires

• utiliser le couvercle comme plateau stérile

 

 

Le matériel annexe :

 

• sparadrap hypoallergénique ou matériel de contention (bande ou filet tubulaire).

• Antiseptique adapté

• Prévoir un tube de prélèvement

• Un gant non stérile

• Une poubelle

• Un haricot

• Des ciseaux

 

 

B/ L’exécution :

 

 

• avertir le patient

• l’installer confortablement avec éventuellement un soutien d’une partie du corps

• présence, fenêtres …

• se laver les mains

 

 

ALLER DU PLUS PROPRE AU PLUS SALE

 

• enfiler le gant, ôter le précédant pansement, observer les compresses souillées (couleur, quantité, aspect, odeur), retrousser le gant sur le pansement

• se laver les mains

• ouvrir le plateau

• se saisir de la pince Kocher par la main droite (cette main ira toujours vers le patient)

• attraper à l’aide de l’autre pince le champs et déplier le afin de le placer autour de la plaie ou sous la plaie

• reposer la pince Kocher dans le plateau

• examiner la plaie et apprécier son évolution

• attraper la pince Péan. Elle restera dans le plateau et fera office de pince à servir. Saisir une compresse stérile, attraper la Kocher et plier la compresse en deux, puis en quatre.

• L’imbiber d’antiseptique

• Nettoyer le tour de la plaie, en «étoile »

• Jeter la compresse souillée

• Renouveler l’opération aussi souvent que nécessaire

• Sécher la plaie

• Déballer la compresse de tulle, et découper aux dimensions de la plaie à couvrir à l’aide des ciseaux stériles (ne pas replier le tulle gras, il ne doit pas déborder de la plaie).

• Recouvrir avec des compresses stériles pour l’absorption des exsudats

• Fermer hermétiquement la plaie avec le sparadrap

• Se laver les mains

• Noter le soin.

 

RAPPEL :

 

• lorsqu’il y a plusieurs plaies, commencer par la plus propre

• le patient peut voir sa plaie

• si le pansement est douloureux (Ex : pansement d’escarre), en informer le médecin qui pourra prescrire un antalgique.

• En cas de modifications de la plaie, prévoir un prélèvement (mise en culture de la flore résidente).

• Eviter de passer au-dessus du plateau stérile.