COXARTHROSE

 

 

I – Etiologie

 

• Primitive : âge > 50 ans

• Secondaire :

  • Fracture du bassin

  • Dysplasie de la hanche

  • Luxation congénitale

  • Maladie chondromes

 

II – Clinique

 

• Douleur :

  • Trochanter

  • Fesse

  • Aine +++

  • Genou – isolé

• Raideur

• Gène :

  • Habillage

  • Escaliers

  • Boiterie

  • Fatigabilité – siège

 

III – Examens

 

• Décubitus dorsal : comparatif

  • Mouvement limité et / ou douloureux

  • Abduction

  • Adduction

  • Rotation interne – externe

  • Flexion

• Décubitus ventral : extension

 

IV – RX

 

• Incidences :

  • Bassin face debout

  • Profil vrai de hanche

  • Faux profil Lequesne

• Stades :

  • Pincement

  • Condensation

  • Géodes (trous)

  • Ostéophytoses (Becs de perroquet)

 

V – Evolution

 

• Lente évolution : 20 ans pour perte articulaire de 5 mm donc 1 mm tous les 4 ans

• Parfois fulgurante : chondropathie destructrice rapide

• Pas de parallélisme

 

VI – TTT médical

 

• Hygiène de vie

• Antalgiques

• AINS

• Antiarthrosique d’action lente

• Kinésithérapie

• Acupuncture – mésothérapie

• Cures thermales

 

Très peu d’infiltrations

 

VII – Chirurgie

 

• Prothèse totale

• Buté